Иық пен иық буынының ауыруы: себептері мен емдеуі

Иық жауырын периартриті ГрыжаАртрозАртритБехтерев ауруыЕмдеу

Иық буындарындағы ауырсыну-бұл жиі кездесетін жағдай. Көбінесе бұл мезгіл-мезгіл мазасыздық пен ыңғайсыздық тудыратын ауырсыну. Ауырсынудың қарқындылығы мен сипатына қарамастан, ауырсынуды жоюға болады. Ол үшін келесілер қажет:

• дұрыс диагноз қою;
• тиісті терапияны бастау.

Иық буынындағы ауырсыну синдромын не тудыруы мүмкін?

Иық жауырын периартриті

Иықтың ауырсынуын тудыратын аурулардың ішінде иық-жауырын периартриті ("мұздатылған иық")1. Ауру иық буынындағы ауырсыну синдромын 50% - дан астам жағдайда қоздырады1, 2. Ауру келесі жағдайларда пайда болады:

• қолмен табиғи емес қозғалыс жасалса;
• қолдар әдеттен тыс физикалық жұмыстармен шамадан тыс жүктелсе;
• жарақат алса, иыққа немесе созылған қолға құласа ³.

Иық жауырын периартритінде негізгі белгілер-иықтың ауыруы, көбінесе бір жақты, сонымен қатар қозғалыстың шектелуі. Бастапқыда ауырсыну өткір емес, бірақ ауру дамыған сайын ол өте қарқынды болуы мүмкін.

Грыжа және омыртқа проблемалары

Иық буынының ауырсынуынан зардап шегетін бірқатар науқастарда ауырсыну синдромы мойын және кеуде омыртқасының ауруларымен байланысты, мысалы, диск грыжасы 2,4. Мойын-кеуде аймағындағы проблемалар кезінде адам тек иық аймағында ғана емес, сонымен қатар бүкіл аяқ-қолда да ауырсынуды сезінеді. Бұл жағдайда пациент қолын іс жүзінде еркін қозғалта алады. Ауырсыну әдетте қарқынды, бір жақты және түнде алаңдатуы мүмкін.

Артроз

Иық буынының артрозы әдетте 45 жастан кейін пайда болады 2,5. Бұл ауыр жүкті көтеретін ерлер ауруы болып саналады. Көбінесе кәсіби спортшылар аурудан зардап шегеді: атап айтқанда, жеңіл атлеттер мен ауыр атлеттер, теннисшілер. Артроздың негізгі белгілерінің қатарына мыналар жатады:

• аяқ-қолдар қозғалғанда пайда болатын орташа ауырсыну;
• иық қозғалысының шамалы төмендеуі;
• қытырлау;
• жақын маңдағы бұлшықеттердің атрофиясы^5,6.

Артрит

Артриттің кез-келген түрімен (псориатикалық және ревматоидты) қабыну белгілері аясында иық буынында ауырсыну сезімі пайда болады, ісіну мен қызару пайда болады⁴.

Жалпы артрит кезінде қабыну процесі әдетте тізе мен аяқтың буындарында, екі аяқтың саусақтарында басталады. Ең қарқынды ауырсыну түнде болады: бұл кезде дененің барлық бөліктері тыныш күйде болады. Әдетте ауырсынуды аздап бойды қыздыру арқылы азайтуға болады ⁴.

Бехтерев ауруы

Анкилозды спондилоартрит (Бехтерев ауруы) көбінесе жас ер адамдарға әсер етеді^4,7.

Бехтерев ауруы, әдетте мойын немесе бел радикулиты симптомдарынан басталады. Аурудың белгілі бір кезеңінде қолда немесе аяқта өткір ату ауруы басталады. Мұндай науқастарға остеохондроз диагнозы жиі қате қойылады. Дегенмен, тәжірибелі дәрігер мыналарға назар аударады:

• ауырсыну сезімдерінің ырғағы (таңертең күшейіп, күні бойы төмендейді);
• төменгі арқаданыңқимылдатпауы (түннің соңына қарай айқын көрінеді және түске дейін жоғалады);
• науқастың жасы (әдетте егде жастағы адамдар остеохондрозбен ауырады, ал жастар Бехтерев ауруымен ауырады).

Көбінесе, иық ауруы тамырларға, қан айналымына немесе бауырға байланысты мойын бұлшықеттерінің қимыл шектеулігінен туындайды².

Күтпеген жерден сол иықты тесіп өткен өткір ауырсыну инфарктты көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз дереу кардиологпен кеңесуіңіз керек. Оң жақ иықтағы өткір ауырсыну кейде ӨТА (өт тас ауруы)шабуылының алғашқы симптомы болып табылады ².

Емдеу және оңалту

Егер сіз өткір немесе ауырған иық ауруы туралы алаңдай бастасаңыз, ауырсыну синдромының себебін мүмкіндігінше тез анықтау керек. Диагноз қою үшін маманға хабарласу керек. Тексеруден кейін дәрігер иық ауруын қалай емдеу керектігін анықтай алады^4,8.

Егер ауырсыну жарақаттың салдары болса, онда зардап шеккен аймаққа бекітетін таңғыш қолданылады. Ауырсыну синдромын жеңілдету және қабыну процесінің дамуын тоқтату үшін дәрігер стероидты емес, стероидты және анальгетиктер арасында ең күшті опиоидтарды таблетка, инъекция, гель және жақпа түрінде тағайындайды^4,8.

Функционалды блоктарды жою, ауырсынуды басу және қозғалыс функцияларын қалпына келтіру үшін мануалды терапия тағайындалады. Иық бұлшықеттерін босаңсыту үшін маман емдік массаж жасайды 2. Шеміршекті қалпына келтіру үшін дәрігер хондропротекторларды тағайындайды4,7. Дәрумендік препараттар емдеу процесін жеделдетуге көмектеседі4, 8.^4,8.

Хондроитин мен глюкозаминді буындардың шеміршек тінін қалпына келтіру процестері үшін қабылдаудың тиімділігі көптеген зерттеулермен расталды¹¹.

Оңалту иық функцияларын қалпына келтіруге көмектеседі: оған арнайы жаттығу терапиясы жаттығулары, емдеу жабдықтарындағы сабақтар кіреді. Бұл жағдайда тек маман иық ауруымен байланысты нақты диагноз қоя алады.