Омыртқа остеохондрозы

Симптомдар Себептер Кезеңдер Диагностика Дәрі-Дәрмектер

Остеохондроз — омыртқаның шеміршек тініндегі дистрофиялық процестерге байланысты дамитын ауру. Негізінде, бұл термин кез келген буындарға қатысты, бірақ көбінесе остеохондроз омыртқааралық дискілерге әсер етеді, сондықтан жағдайлардың басым көпшілігі омыртқаның остеохондрозы туралы айтады.
Остеохондроздың негізгі симптомдары -ауырсыну және ұю, олар жалпы немесе белгілі бір арқа аймағын қамтуы мүмкін. Ауырсыну физикалық белсенділікпен, кенеттен қозғалыстармен, кейде тіпті жөтелгенде және түшкіргенде күшейеді. Дене ауырсынудан рефлекторлы түрде қорғануға тырысады, сондықтан бұлшықет кернеуі зақымданған жерде ұлғаяды. Осылайша, қозғалыс белсенділігінің шектелуі пайда болады — остеохондроздың тағы бір тән белгісі.

Емдеу болмаса, аурудың көріністері күшейеді: ауырсыну күшейеді, аяқ-қолдарға таралады, олардың қозғалғыштығын шектейді (егер мойын-кеуде аймағына әсер етсе, қолдар зардап шегеді, егер бел болса, онда аяқтар). Ауыр жағдайларда аяқ – қолдар тіпті ішінара атрофияға ұшырауы мүмкін-олар өздерінің күші мен қозғалғыштығын жоғалтады. Грыжа дискісі-остеохондроздың асқынуының ең көп таралған және ауыр түрлерінің бірі, онда дискінің өзі жылжып, жүйке тамырларының қысылуы орын алады, бұл арқадағы қатты ату ауырсынуын тудырады.

Омыртқаның әр бөлігінің зақымдануының өзіндік белгілері бар:

Мойын бөлігі: бас ауруы, бас айналу, иық ауруы және иықтың, қолдың ұюы. Кейбір жағдайларда омыртқалы артерия синдромы пайда болады: ми мен жұлынды қоректендіретін артерия қысылып, шүйде немесе бастың артқы жағында ауыр, пульсирленген бас ауруы пайда болады. Сондай — ақ, жағымсыз симптомдар пайда болады: құлақтың шуылдауы, тепе-теңдіктің бұзылуы, көздің қараюы, ал айтарлықтай қысу кезінде-жүрек айнуы мен құсумен бас айналудың өткір шабуылдары. Бұл симптомдардың барлығы әдетте бастың күрт бұрылыстарында пайда болады.
Кеуде бөлімі: "кеудедегі қадалып ауырсыну" сезімі, пациенттер көбінесе жүрекке немесе ішкі органдарға байланысты деп санайды.
Бел сегізкөз бөлімі: бел арқа мен аяқтардағы ауырсыну және ұю, жамбас аймағында жағымсыз сезімдер болуы мүмкін.

Остеохондроздың себептері

Остеохондроздың негізгі себебі - омыртқааралық дискінің шеміршек тініндегі дегенеративті өзгерістер, нәтижесінде олар икемділік пен серпімділікті жоғалтады. Омыртқалы диск көлемі азаяды, тығыз болады және толық амортизацияны тоқтатады. Кәдімгі жүру процесінде де сүйек тінінен тұратын қатты омыртқалар олардың арасындағы шеміршек қабаттарында тым серпімді серіппеленбейді, бірақ жүйке талшықтарын қысу кезінде бір-бірімен іс жүзінде байланыста болады. Осыған байланысты омыртқаның қозғалғыштығы шектеулі, қысылған жүйке тамырларынан туындаған арқа мен аяқ-қолдарға таралатын тұрақты ауырсыну пайда болады.

Дистрофиялық өзгерістердің себептері әртүрлі болуы мүмкін. Негізгі бейімділік факторы-қоректену ерекшеліктері. Туылғаннан бастап шеміршек тіндері қажетті заттарды екі жолмен алады: қан тамырларынан және омыртқааралық сұйықтықтан. 23-25 жасқа дейін тамырлар толығымен өсіп кетеді, қоректенудің бір әдісі ғана қалады. Омыртқааралық сұйықтық арқылы шеміршек тінінің қоректенуі омыртқа қозғалысы кезінде, сұйықтық айналымы кезінде мүмкін болады: дискілерді қысу және жазу кезінде сұйықтық қоректік заттарға ыдырайды. Сондықтан 30 жастан кейін омыртқааралық дискілердің шеміршек тінінің дистрофиясы қаупі күрт артады, әсіресе физикалық белсенділік жеткіліксіз болса.

Дискіні бұзудың дистрофиялық процестері қарқынды жаттығуларды (әсіресе қызыдырынбай), жарақаттарды, қаңқаның кез-келген патологиясын (жалпақ табан мен қалыптың бұзылуын қоса) күшейтеді, өйткені ол омыртқаға жүктеменің таралуын өзгертеді. Артық салмақ бірдей әсер етеді. Остеохондрозға генетикалық бейімділік те бар-дистрофиялық процестерге бейім борпылдақ шеміршек тіндері.

Омыртқа остеохондрозының кезеңдері

Остеохондроз - бұл прогрессивті ауру, бірақ әрбір келесі кезеңге өту біртіндеп жүреді. Остеохондроздың даму кезеңдерінің бірі - диск грыжасы деп аталады. Дискілер талшықты сақина деп аталатын қатты қабықтан және жартылай сұйық ядродан тұрады. Диск грыжалары дискінің талшықты сақинасы жұқарып, жыртылған кезде пайда болады, ядро жыртылып, жүйке тамырлары қысылады, бұл ауырсынудың жоғарылауымен және дискінің жастық қасиеттерінің одан әрі төмендеуімен бірге жүреді. Симптомдардың даму жылдамдығы өмір салтына, емделуге және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

1 кезең

Тұрақты немесе мерзімді сипаттағы шағымдар пайда болады. Көбінесе олар физикалық белсенділікпен немесе дененің мәжбүрлі күйімен қоздырылады. Рентгенограммада-омыртқааралық саңылаулардың минималды тарылуы немесе норма.

2 кезең

Симптомдар күшейеді, өйткені дискінің тұрақтылығы жоғалады (шеміршек тіндері оны қоршаған талшықты сақинаға таралып ісінеді), бұл жүйке тамырларын қысады. Рентгенограммада - омыртқааралық қашықтықтың айтарлықтай қысқаруы немесе омыртқалардың ығысуы, сүйек өсінділері пайда болуы мүмкін.

3 кезең

Протрузия немесе дискілердің түсіп кетуі деп аталатын, грыжа дискілері пайда болады, диск қоршаған тіндерге көбірек енеді, бұл тамырлар мен нервтердің зақымдалуына әкеледі, сондықтан ауырсыну күшейіп, аяқ-қолдардағы қозғалысты шектейді және олардың ұюына әкеледі.

4 кезең

Диск фиброзының сатысы. Диск қатаяды, оны тыртық тіндері алмастырады, сүйек дөңестері шетінде өседі, омыртқааралық қашықтық айтарлықтай азаяды. Омыртқаның қозғалғыштығы айтарлықтай төмендейді - ол кәдімгідей сүйектенеді.

Аурудың диагностикасы

Дәрігер алдын-ала диагнозды тән шағымдар мен тексеру деректері негізінде қояды. Белгілі бір нүктелердегі ауырсыну, бұлшықет тонусы, сезімталдық, қозғалыс амплитудасы, қалып бағаланады. Аспаптық зерттеу әдістері остеохондроздың сатысын нақтылауға және диагнозды растауға көмектеседі. Көбінесе, бастапқы кезеңде қызығушылық танытылған омыртқа бөлігінің рентгенографиясы тағайындалады. Суреттер омыртқалар арасындағы қашықтықтың қысқаруы бар-жоғын, яғни шеміршектің жұқаруы бар-жоғын және процестің қаншалықты дамығанын анық көрсетеді. Егер дәрігер рентгенография нәтижелері бойынша омыртқааралық грыжаның болуын болжаса, ол зерттеудің неғұрлым ақпараттық әдісін — магнитті-резонанстық томографияны (МРТ) тағайындайды. Қабатты сканерлеу және жұмсақ тіндерді жақсы бейнелеу грыжа дискісінің диагнозын абсолютті дәлдікпен растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді.

Омыртқа остеохондрозын қалай емдеуге болады?

Остеохондрозды емдеу әрдайым күрделі және ұзаққа созылады. Оның міндеті — ауырсынуды тоқтату, бұлшықет кернеуін жеңілдету ғана емес, сонымен қатар аурудың одан әрі дамуын тоқтату, яғни оның себебіне әсер ету. Әр жағдайда қалай емделуге болатынын дәрігер шешеді. Дәрі-дәрмектер әдетте физиотерапиямен, массажбен, қолмен, физиотерапиямен және рефлексологиямен толықтырылады. Егер консервативті терапия қажетті нәтиже бермесе, хирургиялық емдеу көрсетіледі.

Дәрі-дәрмектер

Остеохондроздың өршу кезіндегі негізгі мақсат - қабынуды және онымен бірге жүретін ауырсынуды, бұлшықет спазмын тоқтату. Ол үшін стероидты емес қабынуға қарсы құралдар (СЕҚҚ) бұлшықет босаңсытқыштарымен бірге тағайындалады, олар қаңқа бұлшықетінің тонусын төмендетеді, бұлшықет спазмы мен жүйке тамырларының қысылуын азайтады. В дәрумендерінің препараттары жүйке тамырларының жағдайын жақсартуға көмектеседі, әдетте емдеу курсы 7-10 күнге созылады. Дәрі-дәрмектерді ішке қабылдау жергілікті емдеумен толықтырылады: қанмен қамтамасыз етуді, зат алмасуды күшейту және қабынуды тезірек тоқтату үшін зақымдалған аймаққа СЕҚҚ бар немесе жай ғана қыздыратын жақпа немесе гельдер қолданылады. Сыртқы агенттер тез ауырсынуды бәсеңдетеді, өйткені белсенді зат ас қорыту жүйесі мен жалпы қан ағымын айналып өтіп, қабыну ошағына енеді, бірақ олар толық емдеу үшін жеткіліксіз.